الإدارة والعلاج
لحسن الحظ، هناك العديد من خيارات العلاج للشلل التشنجي، وعادة ما يخضع المرضى لأكثر من خيار علاجي في وقت واحد، أثبتت العلاجات التالية فعاليتها في تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة اليومية.
العلاجات غير الجراحية
حقن توكسين البوتولينوم
يمكن أن تكون الحقن الموضعية لتوكسين البوتولينوم التي يتم حقنها في العضلات المتشنجة فعالة جداً في علاج الشلل التشنجي. يمكن لهذه الحقن أن تقلل بشكل انتقائي التوتر في العضلات التي تسبب أكبر قدر من الشد أو التشنج.
أثناء حقن توكسين البوتولينوم، يقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن المادة في مواقع محددة بعناية في عضلتك، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات المتشنجة. قد يحسن هذا من الراحة، والوضعية، والوظيفة للعضلة. عادةً ما يستغرق ظهور النتيجة من سبعة إلى عشرة أيام، وعادةً ما يستمر حوالي ثلاثة أشهر.
يتم اللجوء لهذا الخيار في العلاج عادةً عندما نحتاج لتخفيف الشلل التشنجي في مجموعات عضلية محددة فقط.
يمكن استخدامه بالإضافة إلى علاجات الأخرى لعلاج الشلل التشنجي.
تمارين التمدد وتقوية العضلات التي تركز على المجموعات العضلية الكبيرة لتحسين نطاق الحركة والقدرة على التنقل.
تمارين تركز على المجموعات العضلية الصغيرة لتحسين القوة والتناسق، مما يسمح بتحسين أداء المهام اليومية.
يمكن أيضاً أن يتم علاج المرضى الذين تأثر نطقهم بسبب الشلل التشنجي.
يمنع التشنج اللاإرادي ويقلل من شد العضلات.
تُستخدم الأدوية الفموية مع الأدوية والعلاجات الأخرى، مثل العلاج الطبيعي أو الوظيفي. يتم استخدام الأدوية الفموية فقط إذا كانت الأعراض تؤثر على الوظائف اليومية أو النوم.
الأدوية الشائعة تشمل:
- الباكلوفين.
- مجموعة البنزوديازيبين.
- صوديوم الدانترولين.
- مجموعة الإميدازولين.
- الجابابنتين.
الجراحة
عادةً ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالعلاجات الجراحية للشلل التشنجي فقط في الحالات الشديدة. تشمل هذه الأنواع من العلاجات:
مضخة باكلوفين داخل القراب (ITB)
مضخة باكلوفين داخل القراب (ITB) يمكن تركيب مضخة عن طريق الجراحة في بطن المريض لإطلاق جرعة ثابتة من الباكلوفين مباشرة إلى السائل النخاعي. يسمح ذلك بتقليل كبير في تشنج العضلة.
الاستئصال الانتقائي للجذور الظهرية (SDR)
الشلل التشنجي يمكن أن ينتج عن خلل في الإشارات الكهربائية المرسلة إلى العضلات ذات الوظيفة المتضادة. يهدف الاستئصال الانتقائي للجذور الظهرية (SDR) إلى إعادة توازن هذه الإشارات الكهربائية المرسلة إلى النخاع الشوكي من خلال قطع جذور الأعصاب الانتقائية. يتم استخدام SDR بشكل شائع لدى المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي.
المتابعة
يُنصح المرضى بمتابعة طبيبهم بانتظام للتأكد من العلاج المناسب للحالة. يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية عن طريق الفم أو الذين يتلقون العلاج الطبيعي و/أو المهني متابعة أطبائهم حسب التعليمات والحاجة.